פציעות ספורט הן אחת מהסיבות הנפוצות ביותר לפנייה למרכז שיקום, אך שאלה אחת תמיד קודמת לטיפול: מה בדיוק קרה? הבעיה היא שהאבחנה – גם כשהיא מדויקת לחלוטין – לא יכולה לספר לנו את הסיפור כולו. ספורטאי בן 19 עם קרע חלקי בגיד ומתחיל עונת ליגה בעוד שבועיים, וספורטאי בן 45 עם אותה ממצא ב-MRI שמשתתף בריצת בוקר לבריאות – שניהם יקבלו, ויצטרכו לקבל, טיפול שונה לחלוטין. ההקשר הוא לא פרט שולי. הוא המרכיב המרכזי בכל החלטה קלינית. מאמר זה נועד להסביר בדיוק למה.
אותה פציעה, החלטה שונה – למה ההקשר משנה את כל הטיפול, לא רק האבחנה עצמה
הנטייה הטבעית – של מטופלים, ולעיתים גם של מטפלים – היא לחשוב על פציעה כישות עצמאית. "יש לי קרע חלקי בשריר ההמסטרינג, ולכן הטיפול הוא X." אך הרפואה הספורטיבית המודרנית יודעת שכל משוואה כזו חסרה את הגורם המכריע: מי הוא האדם הזה, מה הוא עושה, ומתי זה קרה.
קחו למשל מתיחת שריר מדרגה שנייה בשוק. אצל אדם שאינו ספורטאי, הפרוטוקול ברור וסביר – מנוחה, קירור, חיזוק הדרגתי וחזרה לפעילות. אצל רץ שמרתון ראשון שלו מתוכנן בעוד שישה שבועות, אותו ממצא מייצר לחץ זמן שמשנה כמעט כל פרמטר בטיפול: עצימות שלבי השיקום, תיזמון העמסה מחדש, ההחלטה האם לשלב גלי הלם (ESWT) להאצת ריפוי הרקמה, ואפילו עצת מומחה התזונה לגבי כמות החלבון היומית. כלומר: אותו ממצא, שישה פרוטוקולים שונים – כולם נכונים בהקשרם.
מעבר לזמן, יש גם שאלת הענף. מחקרים מראים שכ-70% מפציעות הקרסול בכדורסל הן פציעות בקרסול הצדדי, ואף על פי כן – הטיפול בקרסול של שחקן בקבוצה שמתחרה בליגת העל שונה מהותית מהטיפול בקרסול של שחקן חובב, לא בגלל מידת הפציעה, אלא בגלל הדרישות שאליהן הוא צריך לחזור. זהו עיקרון מנחה בכל עבודה טיפולית מקצועית.
פציעת אימון יתר מול פציעת אירוע חד – שני עולמות טיפול שונים לגמרי
אחד ההבחנות הקריטיות ביותר בעולם הרפואה הספורטיבית היא בין פציעה אקוטית – כזו שקרתה ברגע אחד מוגדר – לבין פציעת עומס מצטבר (Overuse Injury), שמתפתחת לאט ובצניעות לאורך שבועות ואפילו חודשים.
פציעה אקוטית, כמו נקע בקרסול בנחיתה, קרע שרירי בעת ספרינט, או שבר בעצם – מגיעה עם נקודת זמן ברורה, לרוב עם כאב חד מיידי, לפעמים עם צליל, ועם מנגנון שניתן לתאר. הגוף מגיב בסדר פיזיולוגי ידוע: דלקת, ריפוי, ועיצוב מחדש. הטיפול מתכתב עם שלבים אלו בצורה מסודרת יחסית.
פציעות עומס הן חיה אחרת לחלוטין. שבר מאמץ בעצם השוק אצל רץ שהגביר את הנפח ב-20% בשבוע – לא היה אירוע חד. הגוף שלח אותות כאב מצטברים שהתעלמו מהם, עד שהרקמה כשלה. שבר מאמץ בצפוף האצן קיבל אבחנה בבדיקת MRI, אך הטיפול לא מסתיים שם. יש לשאול: מדוע זה קרה? האם זה עניין של עומס אימון שגוי? תזונה לקויה (מחסור בויטמין D וסידן הם גורמים ידועים)? בעיה ביומכניקה? ענידת נעליים לא מתאימה? בלי תשובות לשאלות ההקשר הללו, הסיכון לחזרת הפציעה אינו יורד – גם אחרי שיקום מלא.
לכן בכל מרכז שיקום ספורטיבי מקצועי, השאלה הראשונה שנשאלת אינה "מה כואב?" אלא "מה קרה לפני שכאב?"
שלב העונה כמשתנה קליני: למה אותה פציעה מטופלת אחרת שבועיים לפני תחרות
בשנות ה-70 וה-80, הרפואה הספורטיבית כמעט ולא הכירה ב"תזמון" כגורם קליני. כיום, זוהי שיקול מרכזי בכל הנחיה טיפולית.
האבחנה של קרע חלקי בגיד הכתף – נניח דרגה 2 – היא אותה אבחנה בינואר וגם ביולי. אבל אם ביולי מדובר בשחיין שגמר את עונתו ורוצה לנצל את חודשי המנוחה לשיקום מלא – הגישה הטיפולית תהיה שמרנית ומסודרת, עם הדגש על חיזוק מלא לפני חזרה לפעילות. אם ביולי זה גמר בית ספר בשחייה בעוד שלושה שבועות – ההנחיה הקלינית, גם אם לא נוחה, עשויה לכלול שאלות שונות לחלוטין: האם ניתן לאפשר תחרות עם ניהול כאב מבוקר? מה הסיכון לנזק נוסף? האם ניתן לקצר שלבים מבלי לסכן?
זוהי לא פשרה על עקרונות – זוהי רפואה מציאותית. מחקרים בתחום רפואת הספורט מצביעים על כך שהחלטות שיקום שאינן לוקחות בחשבון את שלב העונה גורמות לשתי תוצאות גרועות בשכיחות גבוהה: חזרה מוקדמת מדי ופציעה חוזרת – או, בצד השני, ספורטאי ששמר על עצמו באופן מוגזם ואיבד חודשים של כושר שלא לצורך.
מרכז שיקום ספורטיבי שאינו שואל את הספורטאי "מה המטרה שלך לחודשיים הקרובים?" – פשוט לא עושה את עבודתו.
גיל הספורטן ותהליך ההחלמה – מה באמת משתנה, ומה נשאר מיתוס
האמירה "בגיל הזה, ההחלמה לוקחת יותר זמן" היא נכונה – אבל גם לא מספיק מדויקת כדי לשרת ספורטאי אמיתי.
מה שמשתנה עם הגיל הוא אמיתי: קצב סינתזת החלבון (היכולת לבנות רקמה חדשה) יורד אחרי גיל 40; גמישות הרקמות מצטמצמת; יכולת הגוף להתמודד עם עומסים חוזרים פוחתת; ותהליכי הדלקת מנוהלים פחות יעיל. אך ישנה עובדה שנוטים לשכוח: ספורטאי בן 55 שעסק בפעילות גופנית סדירה לאורך עשרים שנה יחלים לעיתים קרובות טוב יותר מספורטאי בן 30 שזנח את הכושר לשלוש שנים – כי ההיסטוריה הגופנית, הרכב הגוף ואיכות הרקמות חשובים לא פחות מהגיל הכרונולוגי.
מה שכן צריך לשנות בטיפול בהתאם לגיל: קצב העמסה מחדש של הרקמה – איטי יותר; תשומת לב לתזונה – גבוהה יותר, כי מחסור בחלבון, ויטמין D או ברזל ישפיע משמעותית על ההחלמה; ניהול אימון יתר – זהיר יותר, כי הגוף יתאושש פחות מהיר מאימון אינטנסיבי.
מה שלא משתנה: המטרה. ספורטאי בן 50 מגיע לשיקום עם אותה ציפייה – לחזור למה שאהב לעשות. התפקיד של הצוות המטפל הוא לבנות תוכנית שמתכבדת בצורך הזה, לא להנמיך ציפיות ללא הצדקה קלינית אמיתית.
פציעות חוזרות: מתי זה סימן לחזרה מוקדמת מדי, ומתי זה משהו מבני שלא טופל
פציעה חוזרת – פציעה שחוזרת לאותו אזור תוך זמן קצר – היא אחד הסימנים המטרידים ביותר בשיקום ספורטיבי. נתונים מהספרות המקצועית מצביעים על כך שספורטאים שחוזרים לפעילות לפני שהרקמה החלימה במלואה נמצאים בסיכון גבוה פי שניים עד שלושה לפציעה חוזרת.
אך חזרה מוקדמת היא לא הסיבה היחידה. ישנם מצבים שבהם הפציעה "חוזרת" מכיוון שהסיבה המקורית לה לא טופלה – ומדובר בגורמים מבניים או ביומכניים שלא אובחנו בשלב הראשון:
חוסר איזון שרירי: למשל, שרירי הירך האחוריים (המסטרינג) שחלשים ביחס לשרירי הארבע-ראשי – גורם ידוע לפציעות חוזרות בקרב רצים.
דפוס תנועה שגוי: ספורטאי שנוחת ברגל ישרה בקפיצות, שפולנג'ים עם ברך קורסת פנימה – אלו לא בעיות עוצמה, אלא בעיות שליטה עצבית-שרירית שדורשות התייחסות ייחודית.
גורמים חיצוניים לא מטופלים: נעל שגוייה, מסלול אימון קשה מדי, מחסור בשינה – כל אלה יגרמו לפציעות חוזרות ללא קשר לאיכות השיקום.
השאלה הנכונה שיש לשאול כשפציעה חוזרת אינה "מה קרה עכשיו?" – אלא "מה לא טופל בפעם הראשונה?"
ההבדל בין "מוכן לחזור לאימונים" ל"מוכן לחזור לתחרות" – שני קווי סיום נפרדים
אחת הטעויות הנפוצות ביותר בשיקום ספורטיבי היא הנחת שחזרה לאימונים שווה לחזרה לתחרות. זה פשוט לא נכון – ולעיתים הפער בין השניים הוא ההבדל בין החלמה מלאה לפציעה חוזרת.
חזרה לאימונים פירושה שהספורטאי יכול לעמוד בעומס מבוקר, מתוכנן, מדורג. הפיזיותרפיסט ומאמן הכושר שולטים על עצימות, נפח ומשך. אין הפתעות. אין פעולות ריאקטיביות.
חזרה לתחרות פירושה שהגוף מסוגל לעמוד בעומס לא צפוי: שינוי כיוון פתאומי בתגובה ליריב, נחיתה במיקום לא אידיאלי, 90 דקות של משחק עם הצטברות עייפות, וכל זה תחת לחץ תחרותי שמשפיע גם על השרירים וגם על המוח.
בפרוטוקולי RTS (Return to Sport) מקצועיים, הקריטריונים לחזרה לתחרות כוללים בין השאר: לפחות 90% סימטריית כוח בין הצד הפגוע לצד הבריא (נמדד בבדיקות איזוקינטיות), ביצוע מוצלח של מבחני זריזות ושינוי כיוון ספציפיים לענף, יכולת ביצוע תנועות עייפות (תחת לחץ אירובי) ללא שינוי דפוס, וכן – ביטחון מנטלי מלא בתנועה, ללא היסוס וללא "חיסכון" לא מודע.
ספורטאי שחוזר לתחרות לפני שעמד בכל הקריטריונים הללו אינו "גיבור" – הוא סיכון שניתן היה למנוע.
תפקיד ההדמיה בקבלת החלטות – מתי היא קריטית, ומתי היא מבלבלת יותר משהיא עוזרת
MRI הוא כלי מצויין. הוא מציג לנו את מבנה הרקמות ברזולוציה גבוהה ומדוייקת. אבל לאורך השנים, יותר ויותר מחקרים הראו שהדמיה – מבריקה ככל שתהיה – יכולה גם להטעות.
מחקר מפורסם שפורסם ב-New England Journal of Medicine הראה ששינויים ניווניים ב-MRI של כתף (כמו דלקת בורסה או קרע חלקי של גיד) מופיעים בשכיחות גבוהה גם אצל אנשים ללא כל כאב. כלומר, הממצא בהדמיה אינו תמיד הסיבה לכאב – ועלול להוביל לטיפולים מיותרים, כולל ניתוחים שלא היה בהם צורך.
מתי ההדמיה כן קריטית? כשיש חשד לקרע מלא של רקמה (גיד, רצועה, שריר) שעשוי לדרוש התערבות כירורגית. כשיש חשד לשבר מאמץ שאינו נראה בצילום רנטגן רגיל. כשהכאב לא מגיב לטיפול שמרני לאחר פרק זמן סביר. כשיש תסמינים נוירולוגיים (חולשה, נימול, קרינה לגפה).
מתי ההדמיה יכולה לבלבל? כשהיא מוצגת ללא הקשר קליני. ממצא של "בלאי" בסחוס אצל ספורטאי בן 42 שכואב לו ברך – לא אומר בהכרח שהניתוח הוא הפתרון. לעיתים, שיקום שרירים ושינוי עומסים הוא הכלי הנכון, והממצא ב-MRI הוא פרט רקע. הכלי הטיפולי הוא תמיד האדם שמולנו – לא התמונה שלו.
מניעה מבוססת נתונים: מה בפועל מפחית פציעות חוזרות, לא רק "חימום טוב"
"תתחמם טוב לפני האימון" הוא עצה נכונה ושלמה בערך כמו "תאכל בריא" – נכונה בהיגיון, אבל חסרת ערך פעולה אמיתי.
מה המחקר אכן מראה כמפחית פציעות ספורט באופן מדיד?
תוכנית FIFA 11+: תוכנית חימום ספציפית שפותחה לכדורגל הוכחה להפחית פציעות ברצועות הברך ובקרסול ב-30-50% – לא חימום סטנדרטי, אלא תוכנית מבוססת ראיות עם מרכיבים ספציפיים.
אימון נוירו-מוטורי: תרגולי שיווי משקל, יציבות והפעלה שרירית ספציפית (כמו Nordic Hamstring Curl לשרירי הירך האחוריים) הוכחו כמפחיתים באופן משמעותי פציעות המסטרינג בקרב רצים ושחקני כדורגל.
ניטור עומסי אימון: אחד הכלים היעילים ביותר למניעת פציעות עומס הוא מעקב אחר יחס העומס החריף-לכרוני (Acute-to-Chronic Workload Ratio). ספורטאי שמגביר את עומס האימון מהיר מדי – גם אם הוא מרגיש טוב – נמצא בסיכון גבוה לשבר מאמץ ולפציעות עומס אחרות.
תמיכה תזונתית: מחסור בסידן, ויטמין D, ברזל ומאגרי קלוריות כוללים (בעיקר בקרב ספורטאיות) הם גורמי סיכון מוכחים לפציעות עומס. תזונאי ספורט מקצועי הוא לא "בונוס" – הוא חלק אינטגרלי ממניעת פציעות.
מעקב פסיכולוגי: מחקרים מהעשור האחרון מצביעים על קשר ברור בין לחץ נפשי גבוה, שינה לקויה ודחק כרוני לבין עלייה בשיעורי פציעות. ספורטאי בלחץ מסיים עונה הוא ספורטאי בסיכון מוגבר – גם מבחינה ביומכנית וגם בגלל ירידה בריכוז ובתגובתיות.
מניעה אמיתית היא מערכת – לא הרגל אחד.
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין פיזיותרפיה רגילה לשיקום ספורטאים?
פיזיותרפיה רגילה מכוונת להחזיר את המטופל לתפקוד יומיומי – ללכת, לטפס במדרגות, לפעול ללא כאב. שיקום ספורטאים, לעומת זאת, חייב להתייחס לדרישות שהן הרבה מעבר לכך. ספורטאי מקצועי או חובב פעיל צריך גוף שמסוגל לספרינט, לשנות כיוון, לקפץ ולנחות, לזרוק ולהכות – ולעשות זאת שוב ושוב, לאורך שעות, תחת עייפות ולחץ. לכן, שיקום ספורטאים מאופיין בשלב "חזרה למגרש" (Return to Sport) שאין לו מקבילה בפיזיותרפיה סטנדרטית: מבחנים תפקודיים, תרגול ספציפי לענף, ניתוח ביומכני של תנועה, ולעיתים שיתוף פעולה עם מאמן הכושר ועם איש הצוות הטכני של הספורטאי.
בנוסף, השיקום הספורטיבי הוליסטי מכיל מרכיבי תמיכה שמקצוע הפיזיותרפיה לבדו אינו מספק – תזונה, פסיכולוגיית ספורט, וקרדיולוגיה ספורטיבית לפי הצורך. ב-SPORTAG אנחנו מאמינים שאף אחד מהרכיבים הללו לא צריך להיות אופציונלי – הם חלק ממה שמגדיר שיקום מוצלח.
כמה זמן לוקחת החלמה מפציעת ספורט בממוצע?
אי אפשר לתת מספר אחד שמשמעותי – וזה בכוונה, לא מתחמקות. מתיחת שריר קלה (דרגה 1) יכולה להחלים תוך שבוע עד שבועיים. קרע שרירי חלקי (דרגה 2) לוקח בדרך כלל 4-8 שבועות עד חזרה לפעילות קלה, ועד 12 שבועות לחזרה מלאה. שיקום לאחר ניתוח לשחזור רצועה צולבת, לעומת זאת, יכול לקחת 9-12 חודשים – ולא בגלל שהגוף לא החלים מהר יותר, אלא כי הרצועה החדשה עוברת תהליך בשלות ביולוגי שאינו ניתן לקיצור.
מה שכן ברור: ספורטאי שמשקיע בשיקום מובנה, עם הנחיה מקצועית, תזונה נכונה ושינה מספקת – מגיע לכל אבן דרך מהר יותר מספורטאי שמנסה לחזור "כשמרגיש טוב". ומה שחשוב לא פחות: לוח הזמנים של השיקום אינו מוחלט – הוא משתנה בהתאם לגיל, לרמת הכושר הבסיסי, לסוג הפציעה ולהיסטוריה הרפואית.
האם כל פציעת ספורט דורשת ניתוח?
בהחלט לא – ורוב פציעות הספורט, במציאות, מטופלות שמרנית ובהצלחה. ניתוח נשקל כשמדובר בקרע מלא של רקמה קריטית (כמו גיד, רצועה מרכזית, או מיניסקוס שגורם לנעילת ברך), כשיש שבר שלא ניתן לייצב אחרת, כשטיפול שמרני מובנה לא הניב שיפור לאחר פרק זמן סביר, וכשדרגת האי-יציבות היא כזו שמסכנת את יכולת החזרה לפעילות.
ההחלטה על ניתוח אינה רק שאלה רפואית – היא גם שאלה של מטרות: ספורטאי שרוצה לחזור לתחרות מול ספורטאי מבוגר יותר שמחפש חיים פעילים ונוחים – עשויים לקבל המלצות שונות לאותה פציעה. לכן אבחון מדויק, שיחה מעמיקה עם אורתופד ורופא ספורט, ולעיתים גם חוות דעת שנייה – הם כלים חיוניים לפני כל החלטה ניתוחית.
מה תפקיד הפסיכולוגיה בשיקום מפציעת ספורט?
תפקיד משמעותי – ולעיתים מכריע. המחקר על שיקום ספורטיבי מצביע שאחד הגורמים הנפוצים לפציעות חוזרות ולחזרה כושלת אינו פיזי, אלא פסיכולוגי: Kinesiophobia – פחד מתנועה ומפציעה חוזרת. ספורטאי שחזר מבחינה גופנית אך עדיין "חוסך" בתנועה, נמנע מנחיתות, מגן יתר על גפה שהחלימה – פועל בדפוס שמגביר את הסיכון לפציעה חדשה, כי השרירים הנכונים לא מופעלים בזמן הנכון.
בנוסף, ישנן שאלות של זהות, מוטיבציה ועמידות נפשית שמשפיעות על כל שלב בשיקום: כמה מאמץ שם הספורטאי? האם הוא עומד בתרגילים הביתיים? האם הוא מגיב לאכזבות בדרך בריאה? ב-SPORTAG ניתן לקבל ליווי של פסיכולוג ספורט כחלק מתוכנית השיקום – לא כתוספת, אלא כרכיב מנחה שמשלים את העבודה הפיזית.
האם תזונה משפיעה על מהירות ההחלמה מפציעות ספורט?
כן – וההשפעה מובהקת יותר ממה שרוב הספורטאים מאמינים. בשלב השיקום, הגוף עסוק בסינתזת רקמות חדשות – שרירים, גידים, רצועות. תהליך זה דורש חלבון בכמות גבוהה יחסית (הנחיות עדכניות מדברות על 1.6 עד 2.2 גרם חלבון לכל קילוגרם משקל גוף ביום לספורטאי בשיקום), אנרגיה כוללת מספקת (אסור לאכול פחות מדי כשמנסים לבנות רקמה), ומיקרונוטריאנטים ספציפיים כמו ויטמין C לסינתזת קולגן, ויטמין D וסידן לשלד, ואבץ לפצעי ריפוי.
מחסור בשינה, שלעיתים מלווה בצריכת קלוריות נמוכה, מאט את ההחלמה באופן ניכר. לכן, ייעוץ תזונאי ספורט הוא חלק בלתי נפרד מתוכנית שיקום מקיפה, לא פינוק. מעבר להחלמה, תזונה נכונה בשיקום גם עוזרת לשמר מסת שריר בתקופה שבה הפעילות מוגבלת – מה שמקצר את זמן החזרה לכושר מלא.
מה ההבדל בין גלי הלם (ESWT) לטיפולי פיזיותרפיה רגילים, ומתי כדאי לשקול אותם?
גלי הלם (Extracorporeal Shock Wave Therapy – ESWT) הם טיפול שאינו פולשני המשתמש בגלי אנרגיה אקוסטיים שמופנים לאזור הפגוע. הם לא "מחממים" רקמה כמו אולטרסאונד טיפולי, אלא מייצרים גירוי מכאני שמפעיל את תהליכי הריפוי הטבעיים: עידוד אנגיוגנזה (יצירת כלי דם חדשים), הפחתת הסתיידויות, וגירוי תאי גזע מקומיים. הם נמצאים בשימוש נרחב ועם בסיס ראיות טוב עבור מצבים כמו דלקת ברצועת הסוליה (Plantar Fasciitis), טנדינופתיה בגיד אכילס, דלקת בגיד הפיקה, ובורסיטיס בכתף.
הם אינם מחליפים פיזיותרפיה – אלא משלימים אותה. ספורטאי עם טנדינופתיה כרונית שלא הגיב לשמונה שבועות של פיזיותרפיה בלבד עשוי לראות שיפור משמעותי עם שילוב גלי הלם. ב-SPORTAG הטכנולוגיה הזו זמינה כחלק מארגז הכלים הטיפולי, ומשולבת לפי הצורך הספציפי ולא כפרוטוקול אחיד.
מתי כדאי לפנות לאורתופד ומתי ישירות לפיזיותרפיסט?
זו שאלה מצוינת שמטופלים רבים מתלבטים בה. ככלל, כדאי לפנות ישירות לאורתופד כאשר יש חשד לשבר, כאב חד ופתאומי לאחר אירוע טראומטי, נפיחות גדולה ומהירה של מפרק, חוסר יכולת לדרוך על הגפה, או תסמינים נוירולוגיים (נימול, חולשה, קרינת כאב לגפה). אורתופד יוכל להורות על הדמיה ולקבוע האם יש צורך בהתערבות כירורגית. לעומת זאת, כאב שמתפתח לאט, אי נוחות לאחר אימון, מגבלת תנועה שאינה קיצונית, וכאב שכבר עבר את השלב האקוטי – אלה מצבים שפיזיותרפיסט יוכל לטפל בהם ולהפנות לאורתופד אם יידרש. ב-SPORTAG, הגישה המשולבת מאפשרת שאלת השאלות הזו הופכת לפחות רלוונטית – שתי הדיסציפלינות נגישות תחת קורת גג אחת, ומדברות ביניהן. כך לא מאבדים זמן, ולא עושים כפילות אבחנתית מיותרת.
מקורות ומידע נוסף
המידע במאמר זה מבוסס על עקרונות הרפואה הספורטיבית ושיקום הספורטאים כפי שמופיעים בספרות המקצועית העדכנית. לקריאה נוספת ניתן לעיין במקורות הבאים:
• British Journal of Sports Medicine (BJSM) – ספרות מובילה בתחום פציעות ספורט, פרוטוקולי Return to Sport ומניעת פציעות מבוססת ראיות.
• Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (JOSPT) – מחקרים על שיקום אורתופדי, ביומכניקה ופיזיותרפיה ספורטיבית.
• FIFA 11+ Programme (FIFA Medical) – תוכנית מניעת פציעות מבוססת נתונים לכדורגל, זמינה דרך האתר הרשמי של פיפא.
• SPORTAG – מרכז רפואי ורב-תחומי לשיקום ספורטיבי בצפון ישראל: https://sportag.co.il – כולל מחלקות פיזיותרפיה, אורתופדיה, תזונת ספורט, פסיכולוגיית ספורט וקרדיולוגיית ספורט.