נקעים הם בין הפציעות האורתופדיות השכיחות ביותר, במיוחד נקע המתרחש במפרק הקרסול. מהו נקע בקרסול? מהם התסמינים, איך מאבחנים וכיצד מטפלים? במאמר הבא נפרט את כל המידע הנחוץ בנושא.
מהו נקע בקרסול?
נקע בקרסול הוא פגיעה (קרע או מתיחה) ברצועות המייצבות של מפרק הקרסול. כאמור, מדובר בפגיעה שכיחה באוכלוסייה הכללית ובאוכלוסיית הספורטאים בפרט. במרבית המקרים, הנקע נגרם כתוצאה מתנועה סיבובית חדה ופתאומית של הקרסול, המובילה למתיחה וקרע ברצועות שמסביבו. ישנן דרגות חומרה שונות לנקע מסוג זה; דרגה 1 מוגדרת כפגיעה מיקרוסקופית ברצועות או מתיחה קלה, דרגה 2 מוגדרת כקרע חלקי של הרצועות במפרק ודרגה 3 היא קרע מלא של רצועה, או כמה רצועות בקרסול.
תסמינים ואבחון
חשוב להדגיש כי אופי התסמינים ישתנה בהתאם לדרגת החומרה של הנקע. הסימפטומים שעשויים להצביע על נקע במפרק הקרסול כוללים רגישות למגע, נפיחות ואדמומיות באזור הפגוע, כאב בזמן מנוחה או בעת דריכה על הרגל ותחושה של חוסר יציבות בקרסול. במרבית המקרים, בדיקה גופנית של רופא משפחה תספק אבחון יעיל לנקע בקרסול. אך במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בבדיקה של אורתופד מומחה. לעתים גם יידרשו בדיקות דימות, כמו רנטגן, אולטרסאונד MRI ו-CT.
כיצד מטפלים?
אנשים שחוו נקע באזור זה, נמצאים בסיכון גבוה לסבול מפציעה דומה חוזרת. לכן, חשוב במיוחד לקבל טיפול מתאים, שלא רק יטפל בקרע הנוכחי, אלא גם ימנע או יפחית את הסיכון לנקע חוזר. הטיפול יותאם לדרגת החומרה של הנקע, אך במרבית המקרים נבחר בטיפול שמרני (לא ניתוחי), הכולל בין היתר חבישה, מנוחה, סד תומך/קיבוע לקרסול, משככי כאבים ופיזיותרפיה.
לטיפולי פיזיותרפיה חשיבות רבה בהתמודדות עם נקע בקרסול. טיפולים אלה כוללים תרגילים המסייעים להפחית את הכאבים, משפרים את יציבות הקרסול ואת טווח התנועה, מסייעים לחזרה לתפקוד תקין ומפחיתים סיכון לפציעות עתידיות. ישנם מקרים חמורים יותר שעלולים להוביל לצורך בטיפול ניתוחי, בעיקר כאשר הטיפול השמרני כשל, כאשר ישנם סימנים לחוסר יציבות במפרק הקרסול, כאשר קיימת פגיעה בסחוס בתוך מפרק הקרסול ו/או כאשר ישנן פגיעות נוספות באזור הקרסול וכף הרגל.
ספורתאג הוא מרכז רפואי רב-תחומי המעניק תמיכה היקפית לספורטאים מקצועיים וחובבים, כולל מגוון טיפולים מותאמים אישית אצל אורתופדים, רופאי ספורט ופיזיותרפיסטים – בפיקוח רפואי של ד"ר נועם רשף, אורתופד ספורט מנתח ומייסד המרכז. לתיאום תור התקשרו למספר שבראש העמוד או השאירו פרטים בעמוד יצירת קשר ואנו נחזור אליכם בהקדם.