פציעת ספורט - מתי לנתח ומתי לא?
כל פציעה של ספורטאי היא מקור לרגשות שליליים. הכאב, התסכול מאבדן המאמצים והזמן, מחוסר היכולת לעשות מה שהספורטאי טוב בו, החשש מהשגת היכולת שנפגעה בחזרה וכמובן שאלת המפתח –"האם אזדקק לניתוח?" ניתוח הוא פתרון טוב לבעיה מורכבת, אבל הוא לא הפתרון היחיד וברוב המקרים אינו הפתרון הראשון. בכל פעם שאני ממליץ על ניתוח, ישנה תבנית מסויימת של שאלות שאני שואל את עצמי, ואת המטופל, ולפיה אני מקבל את ההחלטה להציע טיפול ניתוחי. חשוב, בכל מקרה , לדון באפשרויות עם הצוות המטפל – האורתופד המנתח, הפיזיותרפיסט המטפל והמאמן, ויחד לבנות את התכנית הנכונה לכל ספורטאי.
מהן אפשרויות הטיפול הקיימות לפציעות ספורט?
אפשרויות הטיפול הקיימות לפציעות ספורט כוללות טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, התערבויות כמו הזרקות, וטיפול ניתוחי. חשוב להבין תחילה את הגורם המדויק לפציעה, שכן זו אינה שאלה פשוטה. לדוגמה, כאב בברך ללא חבלה סיבובית יכול לנבוע מקרע במניסקוס, חולשת שרירים סביב הברך, או כאב מקרין ממפרק הירך. לאחר הבנת הגורם, ניתן להציג את מגוון הטיפולים. ישנן אפשרויות שמרניות רבות, חלקן מוכחות מחקרית. ברוב המקרים, טיפול שמרני, כמו תרופות לכאב ופיזיותרפיה, ישולב כאפשרות ראשונה. התערבויות אגרסיביות יותר, כמו הזרקות, יבואו לאחר מכן, והאפשרות הניתוחית נשמרת למצב בו טיפול שמרני מסודר לא הצליח לפתור את הבעיה. ישנם מקרים חריגים, כמו שברים עם תזוזה, בהם אין זמן לטיפול שמרני. חשוב להציג את היתרונות, החסרונות, הסיכונים והסיבוכים של כל שיטה, הן שמרנית והן ניתוחית, ולסיים בהמלצה של המטפל.
האם ניתוח הוא הדרך הטובה ביותר לשיפור מצב הספורטאי?
הצורך בניתוח אינו חובה כמעט אף פעם. חשוב לי להסביר את יתרונות והצורך הברור בניתוח, אם יש כזה, ואת החיסרון בלדחות או לא לעשות ניתוח. מאידך חשוב להסביר כי טיפול שאינו ניתוחי יהיה יעיל תוך מעורבות מלאה ומחוייבות משמעותית של המטופל לטיפול כזה וכי אין "טיפולי קסם" שפותרים בעיה גופנית ללא תרגול ועבודה של המטופל.
איך לשתף פעולה בצוות המקצועי?
במידה שיש כזה – חשוב מאוד לשמור על פתיחות בנוגע לאבחנה המדוייקת, אפשרויות הטיפול הקיימות וההמלצות של האורתופד והפיזיותרפיסט המשקם. במידה שמדובר במתאמן עצמאי, השילוב הוא עם הפיזיותרפיסט והמתאמן עצמו. חשוב להבין מהן מטרות הספורטאי, לוחות הזמנים , תחרויות מטרה וכדומה וכן מה זמינותו לטיפולי פיזיותרפיה מסודרים, האם יעמוד בהם בלוחות הזמנים ובלוח המטרות שלו והאם ניתן להשבית אותו מפעילות במידה שיש צורך בהתערבות ניתוחית. מצד שני, במידה שניתוח הוא הטיפול המומלץ, חשוב למצוא את חלון ההזדמנויות שלא יפגע באורח החיים של הספורטאי ויאפשר מיצוי מיטבי של זמן השיקום והחזרה לפעילות מהירה ונכונה ככל שניתן לאחר השיקום המתאים.
סיכום: גישות טיפול בפציעות ספורט
פציעות ספורט ניתנות לטיפול בצורה שמרנית ללא ניתוח, ובצורה ניתוחית. לשמחתנו – רוב פציעות הספורט לא דורשות התערבות נתוחית אבל כשזו נדרשת, חשוב לעבור על העקרונות האלה בדרך לבניית תכנית טיפול מתאימה.
בספורתאג, הצוות המקצועי – ד"ר רשף והצוות הפיזיותרפי פועלים יחד לבניית מעטפת טיפול מסודרת ומתאימה אישית לכל מטופל וספורטאי וכך משפרים משמעותית את סיכויי ההחלמה והחזרה לפעילות.